来大姨妈时总是想排便是正常现象。月经期盆腔充血和前列腺素分泌增加可能刺激肠道蠕动，导致排便感增强。
月经期体内前列腺素水平升高，这种物质会促进子宫收缩帮助经血排出，同时可能作用于肠道平滑肌，引发肠蠕动加快。部分女性还会因激素变化出现胃肠功能紊乱，表现为腹胀或排便频率改变。盆腔充血可能压迫直肠，产生类似里急后重的感觉。这些生理变化通常随着月经结束自然缓解，无须特殊处理。
若伴随严重腹泻、黏液便或血便，需警惕肠易激综合征、子宫内膜异位症等病理情况。子宫内膜异位症可能造成直肠受侵，出现周期性便血。肠易激综合征患者在经期更易出现腹痛与排便习惯改变。这类情况需通过肠镜或妇科检查明确诊断。
月经期应注意腹部保暖，避免生冷食物刺激肠道。适量补充温水，选择小米粥、山药等易消化食物。若腹泻严重可临时使用蒙脱石散，但持续症状需就医排查器质性疾病。保持规律作息有助于缓解激素波动对肠道的影响。