白眼珠子发黄可能由遗传性黄疸、肝病、胆道梗阻、溶血性贫血、结膜色素沉积等原因引起，可通过血液检查、影像学检查、肝功能评估等方式确诊。
1、遗传性黄疸：
遗传性黄疸如吉尔伯特综合征可能导致巩膜黄染，通常表现为间歇性轻度黄疸，伴随疲劳或腹部不适。这类情况多数无须特殊治疗，但需避免饮酒、饥饿等诱发因素，定期监测肝功能。若症状加重，可遵医嘱使用茵栀黄颗粒、熊去氧胆酸片等药物辅助改善胆汁代谢。
2、肝病：
肝炎、肝硬化等肝病会导致胆红素代谢异常，引发巩膜黄染，常伴随皮肤瘙痒、尿液颜色加深。治疗需针对原发病，如慢性乙肝患者可遵医嘱使用恩替卡韦分散片、复方甘草酸苷片抗病毒，配合水飞蓟宾胶囊保肝。重度肝损伤可能需人工肝支持治疗。
3、胆道梗阻：
胆管结石或肿瘤压迫可造成胆红素反流，表现为进行性加重的黄疸，可能伴陶土色粪便和右上腹痛。确诊需通过MRCP或ERCP检查，轻度梗阻可用消炎利胆片缓解症状，严重者需手术解除梗阻，如胆总管切开取石术或支架植入术。
4、溶血性贫血：
红细胞大量破坏会使间接胆红素升高，导致巩膜黄染，常见于蚕豆病或自身免疫性溶血，可伴血红蛋白尿和乏力。急性发作期需输血支持，长期管理可遵医嘱服用叶酸片、复方三维亚铁口服溶液，避免接触氧化性药物如磺胺类。
5、结膜色素沉积：
长期紫外线暴露或年龄增长可能导致结膜脂肪沉积，表现为局部淡黄色斑块，无其他全身症状。通常无须治疗，若影响外观可考虑激光消融。日常需佩戴防紫外线眼镜，避免长时间强光刺激。
出现巩膜发黄应优先排查肝胆疾病，建议完善肝功能、腹部超声等检查。日常需保持规律作息，避免高脂饮食加重肝脏负担，适量补充维生素B族有助于改善代谢。黄疸患者需严格戒酒，注意观察尿液和大便颜色变化，若伴随发热或腹痛加剧需立即就医。