婴儿粪便酸臭可能由饮食不当、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱、肠道感染、食物过敏等原因引起，可通过调整喂养方式、补充乳糖酶、使用益生菌、抗感染治疗、回避过敏原等方式改善。
1、饮食不当
母乳或配方奶中乳糖含量过高时，未被完全消化的乳糖在肠道发酵会产生酸臭味。哺乳期母亲摄入过多甜食或高蛋白食物也会改变乳汁成分。建议母亲减少精制糖和油腻食物摄入，奶粉喂养者可尝试低乳糖配方奶，每次喂养后竖抱拍嗝帮助排气。
2、乳糖不耐受
原发性或继发性乳糖酶缺乏会导致乳糖消化障碍，粪便呈酸臭蛋花样，常伴随腹胀、肠鸣。可遵医嘱使用乳糖酶滴剂如康丽赋乳糖酶，或更换无乳糖奶粉如雀巢AL110。继发性不耐受多继发于轮状病毒感染，需同步治疗原发病。
3、胃肠功能紊乱
肠道菌群失衡时有害菌过度繁殖会产生异常代谢产物，表现为酸臭便伴奶瓣。可选用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂。腹部按摩以脐周顺时针方向进行，每次哺乳间隔2小时以上避免过度喂养。
4、肠道感染
轮状病毒或致病性大肠杆菌感染时，粪便除酸臭味外多呈水样便且次数增多。需检测便常规确诊，轮状病毒感染者可用蒙脱石散止泻，细菌性肠炎需用头孢克肟颗粒抗感染。注意观察尿量预防脱水，必要时口服补液盐Ⅲ。
5、食物过敏
牛奶蛋白过敏患儿粪便酸臭带黏液血丝，可能伴随湿疹。母乳喂养母亲需严格回避奶制品，配方奶喂养者改用深度水解奶粉如纽太特。中重度过敏需在医生指导下使用盐酸西替利嗪滴剂控制症状，并做过敏原检测。
家长需每日记录婴儿排便次数、性状及喂养情况，便样异常建议1小时内送检。保持臀部清洁干燥，便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。6个月内婴儿无须额外喂水，母乳喂养者母亲需保证每日饮水2000毫升。若伴随发热、呕吐、嗜睡或血便需立即就医。