牙龈与牙根交界处发黑可能由外源性色素沉积、牙结石堆积、牙龈炎、牙周炎、金属修复体渗透等原因引起，可通过洗牙、药物治疗、修复体更换等方式改善。
1、外源性色素沉积
长期吸烟、饮用咖啡或浓茶可能导致色素在牙龈边缘沉积。色素与牙菌斑混合后形成黑色素沉着，通常无疼痛感。日常加强口腔清洁，使用含过氧化氢的美白牙膏有助于减轻色素沉积。顽固色素需通过超声波洁治或喷砂抛光去除。
2、牙结石堆积
钙化的牙菌斑在龈缘处形成黑色牙结石，可能压迫牙龈导致局部缺血性发黑。伴随牙龈出血、口臭等症状。可通过龈上洁治术清除结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症。每半年进行一次专业洁牙可预防复发。
3、牙龈炎
细菌感染引发牙龈组织炎症时，局部充血肿胀可能呈现暗红色或紫黑色。常见牙龈出血、触痛等症状。需使用甲硝唑口颊片、碘甘油等局部用药，严重者可口服阿莫西林克拉维酸钾片。日常建议使用软毛牙刷和牙线清洁。
4、牙周炎
进展期牙周炎会导致牙周袋形成和牙槽骨吸收，龈缘因长期慢性炎症出现灰黑色改变。可能伴随牙齿松动、咀嚼无力。除基础治疗外，可辅助使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片等药物，重度病例需接受翻瓣手术。
5、金属修复体渗透
银汞合金充填体或金属冠边缘的金属离子可能渗透至牙龈组织，形成灰黑色线状染色。通常无不适感，但影响美观。需更换为全瓷或树脂修复体，顽固色素可通过牙龈切除术修整。
建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理牙间隙。避免吸烟及过量饮用深色饮料，每6-12个月进行口腔检查。出现牙龈自发性出血、牙齿松动等症状时需及时就诊，早期干预可有效阻止病变进展。糖尿病患者需特别注意控制血糖，以降低牙龈病变风险。