膀胱炎尿血还有血块可能由尿路感染、膀胱结石、膀胱肿瘤、放射性膀胱炎、间质性膀胱炎等原因引起，可通过抗感染治疗、碎石取石术、肿瘤切除术、药物灌注、膀胱水扩张等方式治疗。
1、尿路感染
尿路感染是膀胱炎尿血伴有血块的常见原因，可能与细菌入侵尿路上皮有关，通常表现为尿频尿急尿痛。治疗需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，同时增加每日饮水量促进细菌排出。
2、膀胱结石
膀胱结石摩擦膀胱黏膜可能导致血尿和血块形成，可能与代谢异常或尿路梗阻有关，常伴有排尿中断症状。体积较小的结石可通过多饮水配合排石颗粒治疗，较大结石需行经尿道膀胱镜碎石取石术。
3、膀胱肿瘤
膀胱肿瘤组织坏死脱落会引起血尿伴血块，可能与吸烟或化学物质接触有关，可能出现无痛性肉眼血尿。确诊后需根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术或膀胱部分切除术，术后需定期膀胱灌注吡柔比星注射液预防复发。
4、放射性膀胱炎
盆腔放疗后可能损伤膀胱黏膜导致放射性膀胱炎，表现为血尿伴纤维素样血块，通常有放射治疗史。治疗可采用膀胱灌注透明质酸钠溶液，严重出血时需行高压氧治疗或选择性膀胱动脉栓塞术。
5、间质性膀胱炎
间质性膀胱炎可引起膀胱黏膜广泛出血，可能与自身免疫异常有关，典型症状为膀胱充盈时剧痛伴血尿。治疗包括口服阿米替林片缓解疼痛，膀胱内灌注二甲基亚砜溶液，必要时行膀胱扩大成形术。
出现血尿伴血块需及时就医完善尿常规、泌尿系超声、膀胱镜等检查。治疗期间保持每日饮水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物，禁止饮酒。注意观察排尿情况，记录血尿发作频率和血块大小，复查尿常规直至恢复正常。女性患者应注意会阴清洁，性生活后及时排尿。长期血尿患者需定期监测血红蛋白水平，预防贫血发生。