射精疼痛可能与前列腺炎、精囊炎、尿道炎、泌尿系统结石、性传播疾病等因素有关，通常表现为射精时尿道或会阴部灼痛、刺痛或胀痛。可通过抗感染治疗、排石治疗、生活方式调整等方式缓解。
1、前列腺炎
细菌性前列腺炎可能导致射精管充血肿胀，射精时平滑肌收缩引发疼痛。患者可能伴有尿频、会阴部坠胀感。可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、前列舒通胶囊、癃清片等药物。急性发作期应避免性生活，温水坐浴有助于缓解症状。
2、精囊炎
精囊与前列腺共同组成精液成分，炎症会导致射精管梗阻引发射精后抽痛。可能伴随血精、下腹隐痛。需进行精液细菌培养，常用药物包括头孢克肟分散片、热淋清颗粒、八正合剂等。治疗期间需禁止饮酒和辛辣饮食。
3、尿道炎
淋球菌或衣原体感染引起的尿道黏膜损伤，在射精时因精液通过受损尿道产生灼痛。常伴有尿道分泌物和排尿刺痛。确诊需做尿道分泌物检测，可选用阿奇霉素肠溶胶囊、盐酸多西环素片、三金片等药物。性伴侣需同步治疗。
4、泌尿系统结石
输尿管末端或后尿道结石可能在射精时因肌肉收缩发生移位，引发剧烈绞痛。通常伴有血尿和排尿中断现象。需通过超声检查明确结石位置，可服用排石颗粒、尿石通丸等药物，较大结石需体外冲击波碎石。
5、性传播疾病
生殖器疱疹或尖锐湿疣等疾病造成的黏膜溃疡，射精时接触精液刺激创面引发刺痛。可见外生殖器水疱或赘生物。需进行PCR病毒检测，使用阿昔洛韦乳膏、干扰素凝胶等局部治疗，同时口服泛昔洛韦片抗病毒。
建议避免长时间骑车或久坐，每日饮水保持2000毫升以上促进排尿冲刷尿道。性生活前后注意清洁，出现持续疼痛或血精症状应及时到泌尿外科就诊。饮食需限制酒精、咖啡因和辛辣食物摄入，可适当补充南瓜籽、西红柿等富含锌元素的食物帮助生殖系统修复。