眼球上有个黑点且伴随磨擦感可能与结膜色素痣、结膜异物、结膜下出血、角膜炎、翼状胬肉等因素有关。建议及时就医明确诊断，避免揉搓眼睛。
1、结膜色素痣
结膜色素痣是结膜层良性色素沉着，通常表现为眼球表面黑点，边界清晰且生长缓慢。可能与紫外线暴露或先天因素有关，一般无须治疗。若短期内增大或颜色变化，需通过结膜切除术处理。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液预防感染，玻璃酸钠滴眼液缓解干涩，更昔洛韦眼用凝胶控制炎症反应。
2、结膜异物
灰尘、睫毛等异物黏附结膜时会产生黑点样观感，伴随明显异物感和充血。需用生理盐水冲洗或由医生用无菌棉签取出。异物残留可能导致角膜划伤，表现为畏光流泪。可配合使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复，普拉洛芬滴眼液减轻炎症，盐酸奥洛他定滴眼液缓解过敏症状。
3、结膜下出血
结膜毛细血管破裂会导致片状出血灶，初期呈鲜红色后转为暗黑色，可能因揉眼、高血压或凝血异常引发。通常2周内吸收，急性期可冷敷止血。若反复发作需排查血液疾病，遵医嘱使用云南白药胶囊改善微循环，维生素K1片调节凝血功能，血府逐瘀口服液促进淤血消散。
4、角膜炎
角膜感染或损伤后形成的溃疡灶可能呈现黑点状，伴随视力模糊和剧烈疼痛。细菌性感染需用加替沙星滴眼液，真菌性感染选用那他霉素滴眼液，病毒性感染使用阿昔洛韦滴眼液。严重者需角膜清创术，后期联合小牛血去蛋白提取物眼用凝胶修复组织。
5、翼状胬肉
结膜纤维血管组织增生侵入角膜时，初期表现为睑裂区灰黑色隆起，伴随摩擦感和充血。早期可用双氯芬酸钠滴眼液抑制增生，环孢素滴眼液调节免疫反应。进展期需行翼状胬肉切除联合自体结膜移植术，术后使用氟米龙滴眼液防止复发。
日常需避免强光刺激和长时间用眼，佩戴防紫外线眼镜。保持眼部清洁，化妆时避开睑缘区域。控制血压血糖等基础疾病，饮食增加深色蔬菜和蓝莓等富含花青素食物。若黑点持续扩大、视力下降或疼痛加剧，应立即至眼科进行裂隙灯检查和眼压测量。游泳时使用护目镜，避免使用过期眼药水。