牙齿楔状缺损是怎么回事

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

牙齿楔状缺损可能由横向刷牙、酸性物质侵蚀、咬合异常、牙龈退缩、牙釉质发育不良等原因引起,牙齿楔状缺损可通过调整刷牙方式、使用脱敏牙膏、树脂充填、激光治疗、全冠修复等方式治疗。

1、横向刷牙

长期采用横向刷牙方式可能导致牙齿颈部出现机械性磨损。牙刷毛反复摩擦牙釉质与牙骨质交界处,形成楔形缺损。典型表现为冷热刺激敏感,缺损处可见光滑斜面。建议改用巴氏刷牙法,选择软毛牙刷,避免过度用力。缺损较浅时可使用氟化钠护齿剂增强牙体抗酸能力。

2、酸性物质侵蚀

频繁摄入碳酸饮料或胃酸反流会造成牙齿化学性腐蚀。酸性环境使牙体硬组织脱矿,缺损多呈碟形且表面粗糙。常伴随牙齿泛黄、边缘半透明等表现。需减少酸性饮食摄入,反流患者应治疗原发病。中度缺损可采用玻璃离子水门汀充填,同时配合含氟漱口水。

3、咬合异常

咬合压力集中可能引发牙齿颈部应力性缺损。夜磨牙或牙齿排列不齐患者多见,缺损边缘常伴有微小裂纹。可能出现咬合不适或牙齿松动感。建议佩戴咬合垫分散压力,严重者需正畸治疗。对于已形成的缺损,可选用流动树脂进行微创修复。

4、牙龈退缩

牙周炎导致的牙龈萎缩会使牙根暴露,增加楔状缺损发生概率。缺损部位多靠近龈缘,常合并牙根龋坏。表现为刷牙出血、牙齿伸长感。需进行牙周基础治疗,控制炎症后可采用复合树脂修复缺损,重度退缩需考虑牙龈移植术。

5、牙釉质发育不良

釉质矿化不全或遗传性釉质缺陷会降低牙齿抗磨损能力。缺损往往呈对称性分布,表面质地疏松。可能伴有牙齿颜色异常或早期龋坏。轻度缺损可涂布氟保护漆,严重者需要全瓷贴面修复。日常建议使用含硝酸钾的脱敏牙膏缓解症状。

牙齿楔状缺损患者应避免进食过硬食物,使用含氟牙膏配合软毛牙刷进行圆弧式刷牙。定期口腔检查可早期发现缺损,对于已出现冷热敏感症状者,应及时就诊评估缺损深度。修复治疗后需避免用修复牙咬硬物,每年进行修复体完整性检查。牙周炎患者需每半年接受专业洁治,控制菌斑堆积。夜间磨牙者睡眠时可佩戴咬合垫,减少牙齿异常磨损。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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