左边肩膀后面押骨处痛可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、胆囊疾病、心绞痛等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或重复进行肩部动作可能导致局部肌肉过度紧张。常见于伏案工作或单侧负重人群，疼痛表现为酸胀感，活动时加重。可通过热敷缓解症状，避免提重物，适当进行肩部拉伸运动帮助恢复。
2、颈椎病
颈椎退行性改变可能压迫神经根引发牵涉痛。多伴有颈部僵硬、手指麻木等症状，疼痛可放射至肩胛区。需避免长时间低头，使用颈椎牵引器，遵医嘱服用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物改善神经功能。
3、肩周炎
肩关节囊粘连炎症常导致肩胛区持续性钝痛，夜间症状明显，主动与被动活动均受限。早期可通过爬墙训练改善活动度，疼痛期可局部注射复方倍他米松注射液，配合使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。
4、胆囊疾病
胆囊炎或胆石症发作时可能通过膈神经反射引起右肩胛下角疼痛，少数可表现为左侧放射痛。多伴随右上腹压痛、厌油腻等症状。需进行腹部超声检查，急性发作时可使用消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊、头孢呋辛酯片等药物。
5、心绞痛
心肌缺血可能表现为左侧肩背部放射性疼痛，常伴有胸闷、气短，劳累后加重。需立即进行心电图检查，确诊后可使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物改善心肌供血，避免剧烈运动。
日常应注意保持正确坐姿，避免单侧背包或长时间维持固定姿势。睡眠时选择合适高度的枕头，避免颈部悬空。疼痛发作期间可局部使用40℃左右热毛巾敷15分钟，每日重复进行2次。若疼痛持续超过3天不缓解，或出现呼吸困难、恶心呕吐等伴随症状，须立即前往医院急诊科或骨科就诊。饮食上需控制高脂食物摄入，适当补充维生素D和钙质，每周进行3次低强度肩颈放松运动。