小孩想尿又尿不出来可能与尿路感染、神经性尿频、膀胱功能障碍、尿路结石、心理因素等原因有关。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。
1、尿路感染
尿路感染可能导致尿道黏膜充血水肿，引发尿频尿急但排尿困难。患儿可能伴随发热、尿液浑浊等症状。治疗需遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素，同时鼓励多饮水冲刷尿道。
2、神经性尿频
儿童神经系统发育不完善可能导致膀胱敏感度异常，表现为频繁尿意但尿量少。这种情况通常无器质性病变，可通过膀胱训练、心理疏导改善。家长需帮助孩子建立规律排尿习惯，避免过度提醒造成紧张。
3、膀胱功能障碍
先天性膀胱肌肉协调异常或后天性神经损伤可能导致排尿障碍。患儿可能出现排尿中断、尿流细弱等症状。需进行尿流动力学检查，可能需使用盐酸奥昔布宁片等药物调节膀胱功能，严重者需进行生物反馈治疗。
4、尿路结石
尿道或膀胱结石可能堵塞尿路引发排尿困难，常见于饮水不足或代谢异常的儿童。可能伴随血尿、腰腹痛等症状。可通过超声检查确诊，较小结石可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒促排，较大结石需体外碎石。
5、心理因素
环境改变、如厕训练不当等心理压力可能导致功能性排尿障碍。表现为在特定场合无法排尿，但夜间睡眠时正常。家长需避免训斥，创造轻松排尿环境，必要时配合小儿推拿或心理咨询。
日常应注意保持孩子会阴部清洁，每日饮水量达到1000-1500毫升，避免摄入含咖啡因饮料。记录排尿日记监测症状变化，选择宽松棉质内衣。如症状持续超过24小时或出现发热、血尿等情况须立即就诊。排尿训练应采用正向激励，避免在如厕时催促或批评孩子。