阴茎勃起时疼痛可能与阴茎硬结症、尿道炎、前列腺炎、包皮龟头炎或阴茎外伤等因素有关，通常表现为勃起时局部刺痛、胀痛或牵拉感。可通过局部热敷、抗感染治疗、口服非甾体抗炎药或手术矫正等方式缓解。
1、阴茎硬结症
阴茎硬结症多因白膜纤维化斑块形成，勃起时斑块牵拉引发疼痛，可触及硬结。确诊后需避免频繁勃起刺激，遵医嘱使用注射用胶原酶或口服秋水仙碱片，疼痛明显时可短期服用双氯芬酸钠缓释片。斑块较大影响勃起功能时需考虑斑块切除手术。
2、尿道炎
淋球菌或衣原体感染引起的尿道炎在勃起时可能刺激尿道黏膜，伴随排尿灼痛和分泌物增多。需进行尿培养明确病原体，遵医嘱使用阿奇霉素分散片或盐酸左氧氟沙星胶囊，配合三金片缓解症状。治疗期间禁止性生活，每日饮水超过2000毫升。
3、前列腺炎
慢性前列腺炎患者勃起时前列腺充血可加重会阴区放射痛，可能伴随尿频和腰骶部酸胀。建议温水坐浴改善循环，遵医嘱服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊搭配前列舒通胶囊，细菌性感染需加用头孢克肟颗粒。避免久坐和酒精刺激。
4、包皮龟头炎
包皮过长者易因真菌或细菌感染引发炎症，勃起时包皮牵拉导致龟头灼痛，可见红斑和白色分泌物。需保持局部清洁干燥，外用克霉唑乳膏或红霉素软膏，反复发作者建议包皮环切术。日常穿宽松棉质内裤减少摩擦。
5、阴茎外伤
性行为不当或外力撞击可能导致阴茎海绵体挫伤，勃起时血肿压迫产生剧痛，常伴皮下淤青。急性期需冰敷止血，48小时后热敷促进吸收，严重撕裂需手术修复。恢复期禁止勃起活动，遵医嘱服用云南白药胶囊辅助治疗。
建议避免自行挤压或热敷疼痛部位，每日清洁会阴区并更换内裤。饮食需减少辛辣刺激食物摄入，适当补充维生素B族和锌元素。若疼痛持续超过1周或伴随排尿异常、发热等症状，应立即就诊泌尿外科进行超声检查和细菌培养。夜间勃起频繁者可睡前口服盐酸特拉唑嗪片降低勃起硬度，但需严格遵循医嘱调整剂量。