下巴窝一按里面疼可能与颞下颌关节紊乱、淋巴结炎、皮脂腺囊肿、口腔感染或外伤等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。
1、颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱多与长期咀嚼硬物、牙齿咬合异常或精神紧张有关，表现为下巴窝按压疼痛、张口受限或关节弹响。可通过热敷缓解症状，避免过度张口或单侧咀嚼。若症状持续，需口腔科就诊，可能需使用咬合板或进行关节腔冲洗治疗。
2、淋巴结炎
下颌淋巴结发炎常由咽喉炎、口腔溃疡等邻近感染引发，按压下巴窝时可触及肿大淋巴结伴疼痛。可能伴随发热或局部皮肤发红。需针对原发感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合局部红外线照射促进炎症消退。
3、皮脂腺囊肿
皮脂腺堵塞形成的囊肿位于下巴皮下时，按压会出现硬结伴疼痛，可能继发感染出现红肿化脓。较小囊肿可外用莫匹罗星软膏控制感染，较大囊肿需外科手术切除。日常需保持皮肤清洁，避免挤压刺激。
4、口腔感染
智齿冠周炎或牙根尖周脓肿可能放射至下巴窝区域产生压痛，常伴随牙龈肿胀、咀嚼疼痛。需口腔科进行引流或根管治疗，配合甲硝唑芬布芬胶囊、阿奇霉素分散片等药物抗感染，必要时拔除病灶牙。
5、外伤
下巴撞击或过度按摩可能导致软组织挫伤或肌肉拉伤，按压时疼痛明显，可能伴淤青。急性期可冷敷减轻肿胀，48小时后改用活血化瘀药物如云南白药气雾剂。若疼痛持续超过一周，需排除骨折可能。
日常应避免用力按压疼痛部位，进食软质食物减少下颌负担。注意口腔卫生，定期检查牙齿咬合情况。若疼痛伴随发热、张口困难或皮肤破溃，须立即就医。夜间磨牙者可使用防磨牙垫，精神紧张者可通过冥想缓解肌肉紧张。