前列腺炎可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征、无症状性前列腺炎四类。分类依据主要包括病因、病程、症状表现及实验室检查结果。
1、急性细菌性前列腺炎
急性细菌性前列腺炎主要由大肠埃希菌等革兰阴性杆菌感染引起，起病急骤，表现为高热、寒战、会阴部剧痛、排尿困难等。直肠指检可触及肿大压痛的前列腺，尿常规可见脓尿和菌尿。治疗需静脉使用抗生素如左氧氟沙星注射液、头孢曲松钠注射液，配合卧床休息和补液。
2、慢性细菌性前列腺炎
慢性细菌性前列腺炎病程超过3个月，常见致病菌与急性相似但症状较轻，表现为反复尿路感染、会阴部隐痛。前列腺按摩液检查可见白细胞增多。治疗需长期口服抗生素如盐酸坦洛新缓释片、普乐安片，配合温水坐浴和前列腺按摩。
3、慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征
此类占前列腺炎大多数，病因复杂可能与盆底肌肉痉挛、神经异常有关。主要表现为骨盆区域疼痛持续3个月以上，但无明确感染证据。治疗采用α受体阻滞剂如甲磺酸多沙唑嗪片、非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，配合生物反馈治疗和心理疏导。
4、无症状性前列腺炎
患者无主观症状，仅在体检时发现前列腺液或精液中白细胞增多。常见于不育症检查或前列腺活检时发现。一般无须特殊治疗，但需定期复查前列腺特异性抗原和直肠指检，警惕潜在病变。
前列腺炎患者应避免久坐、骑车等压迫会阴部的行为，每日饮水保持2000毫升以上。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物和酒精摄入。适度进行提肛运动有助于改善盆底血液循环。出现排尿异常或骨盆疼痛持续不缓解时，应及时到泌尿外科就诊完善前列腺液检查和尿流率测定。