小孩发烧眼睛有眼屎是怎么回事

周小凤 儿科 副主任医师
首都医科大学宣武医院

小孩发烧眼睛有眼屎可能与结膜炎、上呼吸道感染、泪囊炎、过敏性结膜炎、角膜炎等因素有关。发烧伴随眼部分泌物增多通常提示眼部感染或全身性疾病的眼部表现,需结合其他症状综合判断。

1、结膜炎

细菌或病毒感染引起的结膜炎症可导致眼睑粘连黄色分泌物,常见于流感或普通感冒。患儿可能出现结膜充血、畏光等症状。可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液等药物。家长需用无菌棉签蘸取生理盐水清洁患儿眼周分泌物,避免揉眼。

2、上呼吸道感染

鼻泪管与鼻腔相通,当发生感冒或流感时,病原体可能通过鼻泪管逆行感染眼部。患儿除发热外常伴鼻塞、咽痛,眼部分泌物多为水样或黏液状。建议家长保持患儿鼻腔通畅,可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、连花清瘟颗粒等药物治疗原发病。

3、泪囊炎

新生儿或婴幼儿泪道发育不全易引发泪囊炎,表现为内眦部脓性分泌物伴发热。压迫泪囊区可见黏液脓性分泌物反流。家长可每日多次轻柔按摩患儿泪囊区,医生可能建议使用红霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液,严重者需行泪道探通术。

4、过敏性结膜炎

接触花粉、尘螨等过敏原后出现眼睑水肿、透明丝状分泌物,可能合并低热。患儿常有揉眼动作,眼结膜呈苍白色充血。需立即脱离过敏原,冷敷缓解症状,医生可能开具色甘酸钠滴眼液、奥洛他定滴眼液等抗过敏药物。

5、角膜炎

角膜感染时除眼屎增多外,患儿会出现明显眼痛、视力模糊,发热多为全身炎症反应。检查可见角膜混浊或溃疡。此为急症需立即就医,禁用自行滴眼药水,医生可能采用氟康唑滴眼液、伏立康唑眼用凝胶联合全身抗感染治疗。

家长应每日用温水清洁患儿面部,避免分泌物堆积引发二次感染。观察孩子精神状态,若持续高热不退、眼部分泌物呈黄绿色或伴随眼睑肿胀,须立即就诊眼科。发热期间保证充足水分摄入,保持室内空气流通,避免强光刺激眼睛。未明确病因前不建议自行使用眼药水,所有眼部用药均需在医生指导下进行。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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