艾灸过程中发冷可能与体质虚寒、操作不当、排病反应、环境温度过低、气血运行不畅等因素有关。艾灸是通过燃烧艾条产生的热力刺激穴位以达到温经散寒、扶阳固脱等作用的中医外治法，若出现发冷需结合具体情况分析。
1、体质虚寒
阳虚体质者体内阳气不足，艾灸初期可能因寒邪外泄出现短暂发冷。这类人群常伴有手脚冰凉、畏寒喜暖等症状。建议持续艾灸关元穴、足三里穴等补阳穴位，配合饮用生姜红糖水辅助驱寒。若症状持续超过3次艾灸仍未缓解，需咨询中医师调整方案。
2、操作不当
艾条距离皮肤过远可能导致热量无法有效渗透，反而刺激体表毛孔收缩引发寒意。正确操作应保持艾条距皮肤3-5厘米，以局部温热无灼痛感为宜。初次艾灸者建议由专业医师指导，避免自行操作时选穴不准或灸量不足等问题。
3、排病反应
部分人群艾灸后出现发冷属于中医"瞑眩反应"，提示体内寒湿邪气外排。常见于慢性关节炎、过敏性鼻炎等寒症患者，多伴随打喷嚏、流清涕等反应。此时应继续规律艾灸，通常1-2周内症状自行消失。若出现心慌气短等严重反应则需暂停。
4、环境因素
艾灸时室温低于20℃或直接受风易导致寒热交替不适。建议选择密闭温暖环境，灸后立即穿戴衣物避免受凉。冬季可预先开启暖气，夏季避开空调直吹。艾灸前后2小时内不宜洗澡，防止腠理开泄时寒气入侵。
5、气血阻滞
经络严重瘀堵者可能出现艾灸热量无法传导而局部发冷的现象。多见于长期久坐、气滞血瘀人群，常与肩颈僵硬、经血暗紫等症状并存。可先按摩合谷穴、三阴交穴促进气血运行，待经络通畅后再行艾灸。
艾灸后建议饮用温开水促进代谢，24小时内避免生冷饮食。日常可练习八段锦"双手托天理三焦"式改善气血循环。若发冷伴随面色苍白、冷汗不止等表现，可能为晕灸反应，应立即平卧并按压人中穴，必要时及时就医。体质特殊者建议在中医师指导下制定个性化艾灸方案，经期女性及高血压患者应谨慎选择艾灸时机与部位。