脚气通常是由足部真菌感染引起的，主要致病菌为红色毛癣菌、须癣毛癣菌等皮肤癣菌。脚气的根本原因主要有遗传易感性、足部环境潮湿、免疫力低下、皮肤屏障受损、共用污染物品等因素。
1、遗传易感性
部分人群存在先天性免疫功能缺陷或皮肤角质层结构异常，这类遗传因素会导致足部对真菌的防御能力较弱。有家族史者更易反复感染，表现为足趾间脱屑、水疱等症状。日常需特别注意保持足部干燥，避免穿不透气的鞋袜。
2、足部环境潮湿
长期穿密闭鞋袜、运动后未及时清洁、气候炎热潮湿等因素会形成利于真菌繁殖的微环境。真菌在湿度超过80%的环境中增殖速度加快，可能导致足底鳞屑增厚、趾缝糜烂等症状。建议每日更换吸汗棉袜，洗脚后彻底擦干趾缝。
3、免疫力低下
糖尿病、HIV感染或长期使用免疫抑制剂的患者，其免疫系统无法有效抑制真菌生长。这类人群易出现顽固性脚气，常伴随甲癣感染。临床可遵医嘱使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物，同时需控制基础疾病。
4、皮肤屏障受损
足部外伤、湿疹或过度去角质会破坏皮肤保护层，使真菌更易侵入角质层。表现为足跟皲裂、趾间浸渍等症状。需避免搔抓损伤，可配合使用尿素维E乳膏修复皮肤，严重时需联合特比萘芬喷雾剂治疗。
5、共用污染物品
接触被真菌污染的拖鞋、浴盆、修脚工具等物品可直接传播病原体。公共浴室、游泳池等场所是常见感染源，可能引起足缘脱皮、瘙痒等症状。建议煮沸消毒贴身物品，外出时避免赤脚行走。
预防脚气需保持足部清洁干燥，选择透气性好的鞋袜，避免与他人共用鞋袜毛巾等物品。出现持续瘙痒、脱皮等症状时，应及时就医确诊，遵医嘱规范使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物，不可自行中断治疗以防复发。合并细菌感染时可能需联合莫匹罗星软膏治疗。