小孩发烧38.7摄氏度可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时就医等方式治疗。小孩发烧通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境温度过高、中暑等原因引起。
1、物理降温
使用温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，有助于通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水擦拭，以免刺激皮肤或导致寒战。可适当减少衣物，保持室内通风，室温维持在24-26摄氏度为宜。若小孩出现寒战或手脚冰凉，需停止物理降温并注意保暖。
2、补充水分
发烧会导致体液流失加快，需少量多次补充温开水、淡盐水或口服补液盐。母乳喂养的婴儿可增加哺乳频率。避免饮用含糖饮料或冷饮，以免加重胃肠负担。观察小孩排尿情况，若6-8小时无排尿或尿量极少，可能提示脱水，需及时就医。
3、使用退热药物
体温超过38.5摄氏度且伴有明显不适时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液、布洛芬混悬滴剂或小儿退热栓。不同药物需间隔4-6小时使用，24小时内不超过4次。不可同时使用含相同成分的复方感冒药，避免药物过量。用药后30-60分钟复测体温，记录体温变化。
4、观察伴随症状
家长需密切监测是否出现皮疹、呕吐、腹泻、抽搐、意识模糊等症状。若发热持续超过72小时，或体温反复超过40摄氏度，或出现呼吸急促、拒食、精神萎靡等表现，可能提示严重感染。3个月以下婴儿出现发热需立即就医，不可自行用药。
5、及时就医
若小孩既往有热性惊厥史、先天性心脏病等基础疾病，或发热伴有颈部僵硬、关节肿胀、出血点等特殊体征，应尽快就诊。就医时携带体温记录和用药记录，协助医生判断病情。血常规、C反应蛋白等检查可帮助鉴别感染类型，必要时需进行胸片或尿液化验。
小孩发烧期间家长需保持环境安静，避免过度包裹或捂汗。饮食以清淡易消化的粥、面条为主，适当补充维生素C含量高的水果如苹果、梨。恢复期可能出现食欲减退，无须强迫进食。注意观察体温波动规律，若退热后精神状态良好，可继续居家护理。发热是机体免疫反应的表现，合理处理的同时需排查潜在病因。