突发性心绞痛怎么办

龚新宇 心血管内科 副主任医师
中日友好医院

突发性心绞痛可通过立即停止活动、舌下含服硝酸甘油、保持镇静、吸氧、就医治疗等方式缓解。突发性心绞痛通常由冠状动脉供血不足、情绪激动、体力活动过度、寒冷刺激、吸烟饮酒等因素引起。

1、立即停止活动

突发心绞痛时应立即停止一切体力活动,保持静坐或平卧体位。心肌耗氧量增加是诱发心绞痛的常见原因,活动停止后心脏负荷减轻,有助于缓解症状。避免继续行走、爬楼梯等行为,防止心肌缺血加重。

2、舌下含服硝酸甘油

硝酸甘油片是缓解心绞痛的特效药物,能扩张冠状动脉改善心肌供血。将药片置于舌下含服,口腔黏膜吸收快,1-3分钟即可起效。若5分钟后未缓解可重复使用,但连续使用3片无效需立即就医。注意服药后可能出现头痛、面部潮红等副作用。

3、保持镇静

情绪紧张会加重心肌缺氧,需保持环境安静,进行缓慢深呼吸。焦虑恐惧会导致交感神经兴奋,使心率加快、血压升高,进一步增加心肌耗氧量。可尝试冥想放松技巧,避免过度换气引发呼吸性碱中毒。

4、吸氧

有条件时可使用家庭氧气袋或制氧机吸氧,氧流量控制在2-4升/分钟。提高血氧浓度能改善心肌缺氧状态,减轻疼痛症状。注意避免高流量长时间吸氧,防止氧中毒。慢性阻塞性肺疾病患者需谨慎调节氧浓度。

5、就医治疗

首次发作、持续超过20分钟或含服硝酸甘油无效时,需立即拨打急救电话。心肌梗死与心绞痛症状相似,需通过心电图、心肌酶谱等检查鉴别。冠状动脉造影可明确血管病变程度,必要时行支架植入或搭桥手术。

心绞痛患者日常需避免剧烈运动和情绪波动,戒烟限酒,控制血压血糖。饮食以低盐低脂为主,少食多餐减轻心脏负担。遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片等药物,定期复查调整治疗方案。外出时随身携带急救药物和病历卡,告知家属应急处理流程。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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