腰扭了不能弯腰可通过卧床休息、局部热敷、佩戴护具、药物治疗、物理治疗等方式缓解。腰扭伤通常由肌肉拉伤、韧带损伤、腰椎小关节紊乱、椎间盘突出、骨质疏松等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床平卧，避免腰部受力。仰卧时可在膝下垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。卧床期间禁止起身或扭转腰部，待疼痛减轻后再逐步恢复活动。
2、局部热敷
扭伤48小时后可用40-45℃热毛巾或暖水袋热敷患处，每次15-20分钟，每日2-3次。热敷能促进局部血液循环，加速组织修复，但急性期肿胀未消退时禁用。热敷时需避免烫伤皮肤，糖尿病患者应谨慎控制温度。
3、佩戴护具
短期使用弹性腰围可限制腰部过度活动，减轻肌肉痉挛。选择透气性好的医用护腰，每日佩戴不超过8小时，睡眠时需取下。长期佩戴可能导致肌肉萎缩，症状缓解后应逐步减少使用时间。
4、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等非甾体抗炎药。肌肉痉挛严重者可配合盐酸乙哌立松片，骨质疏松患者需联合钙剂治疗。外用药需避开破损皮肤，口服药禁止超量使用。
5、物理治疗
恢复期可采用超短波、中频电疗等理疗方式，每周3次，10次为1疗程。物理治疗能松解粘连组织，改善局部代谢。急性炎症期、恶性肿瘤患者禁用，治疗期间出现不适需立即停止。
腰扭伤后3个月内应避免提重物及剧烈运动，坐立时保持腰部挺直，可使用靠垫支撑。日常可进行五点支撑、猫式伸展等低强度腰背肌锻炼，游泳和快走有助于康复。若疼痛持续超过2周或出现下肢麻木、排尿困难等症状，需及时排查腰椎间盘突出或椎体骨折等严重情况。