空腹血糖大于16mmol/L需立即就医调整降糖方案，可能需胰岛素强化治疗联合生活方式干预。长期高血糖易引发酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，需排查1型糖尿病、胰岛功能衰竭等病因。
空腹血糖超过16mmol/L属于严重高血糖状态，提示血糖控制极差。此时体内胰岛素绝对或相对不足，葡萄糖无法被有效利用，脂肪分解加速产生酮体。典型表现包括极度口渴、多尿、体重下降、视物模糊，严重时可出现呼吸深快、腹痛、意识模糊。需紧急检测血酮、电解质及动脉血气，若合并酮症酸中毒需静脉补液并持续胰岛素泵入。未及时干预可能造成脑水肿、多器官衰竭等致命风险。门诊患者应避免剧烈运动，每小时监测血糖，饮用无糖电解质水防止脱水。
长期管理需每日监测空腹及餐后血糖，采用基础-餐时胰岛素方案控制血糖。推荐选择门冬胰岛素注射液控制餐后血糖，甘精胰岛素注射液维持基础水平。合并超重者可联用二甲双胍肠溶片改善胰岛素抵抗，但肾功能不全者禁用。饮食需严格限制精制碳水，每餐搭配优质蛋白与膳食纤维，如西蓝花、糙米、鳕鱼等。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免空腹运动诱发低血糖。定期筛查糖尿病视网膜病变、肾病及周围神经病变等慢性并发症。