男生不一定要割包皮，是否需要手术取决于包皮是否影响正常生理功能或引发健康问题。
包皮过长或包茎可能影响排尿、清洁困难，增加包皮龟头炎、尿路感染等风险。部分男性包皮可自然回缩，无须干预。若反复发炎、排尿困难或伴侣感染风险高，建议手术。包皮环切术可降低HIV等性传播疾病感染概率，但非强制医疗行为。
婴幼儿期包皮多与龟头粘连，属生理性包茎，通常3岁后逐渐分离。青春期前若无症状可观察等待。成年后若包皮无法上翻清洁或引发疼痛，需考虑手术。合并糖尿病、免疫缺陷者更易感染，手术获益更明显。
术后需保持伤口干燥，避免剧烈运动1-2周。选择纯棉内裤减少摩擦，每日用温水清洗会阴部。饮食宜清淡，暂忌辛辣刺激食物。若出现出血、红肿流脓等需及时复诊。未手术者应每日轻柔清洗包皮垢，避免使用碱性洗剂。无论是否手术，定期男科检查有助于早期发现潜在问题。