小儿发烧的种类和原因

葛伟 小儿内科 副主任医师
山东大学齐鲁医院

小儿发热可分为感染性发热与非感染性发热两大类,常见原因主要有上呼吸道感染、胃肠炎、幼儿急疹、尿路感染、川崎病等。

1、上呼吸道感染

多由病毒或细菌感染引起,表现为体温升高、鼻塞、咳嗽等症状。病毒感染可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿豉翘清热颗粒等药物,细菌感染需使用阿莫西林颗粒。家长需保持室内空气流通,用温水擦拭腋下等部位辅助退热。

2、胃肠炎

轮状病毒或细菌感染可能导致发热伴呕吐腹泻。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散Ⅲ,发热超过38.5℃时需使用布洛芬混悬液。家长应注意补充水分,准备清淡易消化的米粥等食物。

3、幼儿急疹

人类疱疹病毒6型感染引起的突发高热,热退后出现玫瑰色皮疹。通常使用对乙酰氨基酚滴剂控制体温,配合物理降温。家长需避免过度包裹,观察有无惊厥等异常表现。

4、尿路感染

婴幼儿排尿哭闹伴发热需警惕此病。确诊后需使用头孢克肟颗粒等抗生素,发热时可配合小儿退热栓。家长应勤换尿布,保持会阴清洁,注意奶瓶等器具消毒。

5、川崎病

病因未明的血管炎性疾病,持续高热5天以上伴草莓舌等症状。需住院使用静脉注射用丙种球蛋白和阿司匹林肠溶片治疗。家长发现疑似症状应立即就医,避免冠状动脉损伤。

小儿发热期间应保持每日饮水量,1岁以内婴儿按150ml/kg补充,幼儿适当增加。选择棉质透气衣物,室温维持在24-26℃。体温超过38.5℃或伴随精神萎靡、抽搐等症状时,家长须及时带孩子就医。退热药物使用间隔不少于4小时,24小时内不超过4次,避免联合使用不同退热药。恢复期可给予苹果泥、小米粥等营养食物,暂禁食鸡蛋、海鲜等发物。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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