一颗牙齿的牙龈肿了可通过保持口腔卫生、冷敷消肿、使用药物、根管治疗、牙龈切除术等方式治疗。牙龈肿痛通常由食物嵌塞、牙龈炎、根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎等原因引起。
1、保持口腔卫生
牙龈肿痛可能与食物残渣堆积刺激有关，建议使用软毛牙刷清洁患处，配合牙线清除邻面嵌塞物。每日用温盐水漱口3-4次，每次含漱30秒，有助于减少细菌滋生。避免用力刷牙导致牙龈二次损伤，刷牙后可使用冲牙器辅助清洁。
2、冷敷消肿
急性肿胀期可用冰袋包裹毛巾外敷面部对应部位，每次10-15分钟，间隔1小时重复。冷敷能收缩血管减轻充血，缓解疼痛。禁止直接接触皮肤或长时间冰敷，防止冻伤。若伴有发热或化脓需停止冷敷。
3、使用药物
细菌感染引起的肿胀可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素。布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛肿胀，醋酸氯己定漱口水能抑制口腔细菌。孕妇及过敏体质者用药前需咨询医生，避免联用含酒精漱口水。
4、根管治疗
根尖周炎导致的牙龈肿痛需开髓引流，清除坏死牙髓后根管预备消毒，最后用牙胶尖充填根管。治疗需2-3次就诊，术后可能出现短暂咬合不适。严重者需配合口服头孢克肟分散片预防感染。
5、牙龈切除术
反复发作的牙周脓肿或智齿冠周炎可能需手术切除病变牙龈组织，暴露冠部或建立引流通道。术前需拍摄牙片评估骨质破坏情况，术后24小时内禁止漱口。愈合期需使用复方氯己定含漱液预防感染。
牙龈肿痛期间应避免进食过硬、过烫或辛辣刺激食物，选择温凉流质饮食。吸烟者需暂停吸烟，糖尿病患者要密切监测血糖。若肿胀持续3天未缓解，或伴随发热、张口困难等症状，应立即就诊口腔外科。日常建议每半年进行牙周检查，每年洁牙1-2次，使用含氟牙膏配合牙缝刷清洁牙间隙。