突发心肌梗塞怎么办

郝盼盼 心血管内科 主任医师
山东大学齐鲁医院

突发心肌梗塞可通过立即拨打急救电话、保持静卧、舌下含服硝酸甘油片、避免自行活动、接受专业医疗干预等方式处理。心肌梗塞通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、情绪激动、过度劳累等原因引起。

1、立即拨打急救电话

突发心肌梗塞时需第一时间联系急救中心,明确告知症状和位置。心肌梗塞可能伴随剧烈胸痛、呼吸困难、冷汗等症状,延误救治可能导致心肌坏死面积扩大。急救人员到达前应保持通讯畅通,避免因自行送医延误黄金抢救时间。

2、保持静卧

患者需立即停止所有活动,采取半卧位或平卧位减少心脏负荷。情绪紧张可能加重心肌缺氧,家属应帮助患者稳定情绪,解开紧身衣物保持呼吸通畅。此时任何体力活动都可能诱发恶性心律失常或心源性休克。

3、舌下含服硝酸甘油片

若患者有冠心病病史且随身携带硝酸甘油片,可在舌下含服0.5毫克缓解心绞痛。该药物通过扩张冠状动脉改善心肌供血,但收缩压低于90毫米汞柱时禁用。用药后若症状未缓解,5分钟后可重复给药一次,15分钟内不超过3次。

4、避免自行活动

患者绝对禁止步行或驾车前往医院,移动可能加剧心肌耗氧。家属应清除周围障碍物便于急救人员施救,准备好医保卡和既往病历。如出现意识丧失,需立即开始心肺复苏直至专业救援到达。

5、接受专业医疗干预

急诊科医生会根据病情进行心电图监测、心肌酶检测,可能采用阿司匹林肠溶片抗血小板、注射用重组链激酶溶栓,或紧急实施冠状动脉介入治疗。对于多支血管病变者可能需行冠状动脉旁路移植术。

心肌梗塞康复期需严格遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物,保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动。定期监测血压血糖,戒烟限酒,避免情绪波动。家属应学习心肺复苏技能,家中常备急救药品,注意观察患者有无胸闷气促等复发征兆。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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