眼睑下垂可能由先天性发育异常、年龄增长、神经肌肉疾病、外伤、眼部手术等因素引起。眼睑下垂主要表现为上眼睑部分或全部遮盖瞳孔，可能影响视力或导致代偿性抬头动作。
1、先天性因素
先天性眼睑下垂与提上睑肌发育不良有关，多为单侧发病，出生时即可观察到眼睑位置异常。部分患者伴随眼球运动障碍或先天性综合征。轻度患者可通过提睑训练改善，中重度需行提上睑肌缩短术或额肌悬吊术矫正。
2、年龄因素
随着年龄增长，提上睑肌腱膜逐渐松弛或断裂，导致老年性眼睑下垂。常见于60岁以上人群，多为双侧对称性下垂。早期可通过热敷促进血液循环，严重遮挡视线时需考虑提上睑肌前徙术或睑板部分切除术。
3、神经肌肉病变
动眼神经麻痹、重症肌无力等疾病可导致获得性眼睑下垂。重症肌无力患者晨轻暮重，新斯的明试验阳性，需使用溴吡斯的明片改善症状。霍纳综合征伴随瞳孔缩小，可能与颈部外伤或胸腔病变有关。
4、机械性因素
眼睑肿瘤、严重水肿或瘢痕挛缩可造成机械性下垂。眼睑血管瘤需注射糖皮质激素，巨大乳头状瘤需手术切除。外伤后瘢痕可通过注射曲安奈德注射液软化，严重者需行瘢痕松解术。
5、医源性损伤
白内障、青光眼等眼部手术可能损伤提上睑肌，术后早期可通过甲钴胺片营养神经。肉毒毒素注射不当也会导致暂时性下垂，一般2-3个月自行恢复，严重时可使用盐酸萘甲唑啉滴眼液收缩血管。
建议避免用力揉搓眼睑，外出佩戴防紫外线眼镜延缓皮肤松弛。先天性下垂患儿应每半年检查视力防止弱视，老年患者需定期评估下垂程度。若出现突发性双侧下垂伴随复视，应立即排查脑血管病变。日常可做眼球转动训练增强眼周肌肉协调性，睡眠时适当垫高枕头减轻晨起水肿。