蛀牙烂了个大洞可通过补牙修复、根管治疗、嵌体修复、牙冠修复、拔牙后义齿修复等方式治疗。蛀牙通常由口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育不全、细菌感染、唾液分泌减少等原因引起。
1、补牙修复
适用于龋洞未累及牙髓的情况。医生会清除腐坏牙体组织后，用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料填充龋洞。补牙后可能出现短暂冷热刺激敏感，需避免用患侧咀嚼硬物。龋齿可能与长期食物嵌塞、清洁不到位有关，常伴随牙齿变色、进食酸痛等症状。
2、根管治疗
当龋坏已引发牙髓炎时需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管后填充牙胶尖，最后用牙冠保护患牙。治疗期间可能出现轻微胀痛，需遵医嘱服用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物。该情况多与深龋未及时处理有关，典型症状包括自发痛、夜间痛加剧。
3、嵌体修复
针对大面积缺损但牙根完好的患牙，可采用黄金或瓷嵌体修复。需磨除少量健康牙体，取模后由技工室定制嵌体。嵌体比普通补牙更耐磨，但费用较高。常见于邻面龋坏严重者，多伴有牙龈红肿、食物嵌塞等症状。
4、牙冠修复
牙齿缺损超过二分之一时需全冠修复。医生会制备牙体后安装金属烤瓷冠或全瓷冠，恢复牙齿形态功能。治疗前需确保无急性炎症，修复后可能出现短暂咬合不适。多见于严重龋坏导致牙体脆裂，常与磨牙症、酸蚀症等并存。
5、拔牙后义齿修复
当龋坏导致牙根无法保留时需拔除患牙，后续可选择种植牙、固定桥或活动义齿修复。拔牙后需咬紧棉球止血，24小时内避免漱口。这种情况多因龋病长期未治引发根尖周炎，伴随牙龈瘘管、牙齿松动等症状。
日常应使用含氟牙膏每日刷牙两次，配合牙线清洁邻面，每半年进行口腔检查。减少碳酸饮料及高糖零食摄入，餐后及时漱口。出现牙齿敏感、疼痛等症状时尽早就医，避免龋损继续发展。儿童需家长监督刷牙，孕妇等特殊人群更需加强口腔卫生管理。