胃溃疡可通过调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、胃酸分泌过多、应激因素、遗传因素等原因引起。
1、调整饮食
胃溃疡患者需避免辛辣刺激、过冷过热及高盐食物，选择易消化的软质食物如米粥、面条、蒸蛋等。少食多餐可减少胃酸对溃疡面的刺激，避免空腹时间过长。牛奶和豆浆等碱性食物可短暂中和胃酸，但过量可能刺激胃酸反跳性分泌。烹饪方式以蒸煮炖为主，禁烟酒及浓茶咖啡。
2、药物治疗
根除幽门螺杆菌常采用四联疗法，如阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊联合奥美拉唑肠溶胶囊。抑制胃酸可使用质子泵抑制剂如雷贝拉唑钠肠溶片，H2受体拮抗剂如法莫替丁片。保护胃黏膜可选用硫糖铝混悬凝胶、铝碳酸镁咀嚼片。疼痛明显时短期应用消旋山莨菪碱片缓解痉挛。
3、内镜治疗
对于活动性出血溃疡可采用内镜下止血，包括钛夹夹闭、肾上腺素局部注射或氩离子凝固术。较大溃疡可行内镜下黏膜切除术，术后需禁食24-48小时。内镜治疗前后需配合静脉用质子泵抑制剂如注射用奥美拉唑钠，预防再出血。治疗后需定期复查胃镜观察愈合情况。
4、手术治疗
适用于穿孔、梗阻或顽固性溃疡，术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术。术后可能出现倾倒综合征或营养吸收障碍，需补充维生素B12和铁剂。微创手术如腹腔镜下溃疡修补术创伤较小，恢复较快。术前需评估心肺功能，术后需胃肠减压并逐步过渡到流质饮食。
5、中医调理
肝胃郁热证可用左金丸合柴胡疏肝散，脾胃虚寒证适用黄芪建中汤。针灸取穴中脘、足三里、内关等调节胃肠功能。艾灸神阙、气海穴可温补脾胃。需注意中药与西药服用间隔2小时，避免相互作用。慢性溃疡可配合耳穴压豆疗法，选取胃、交感等穴位。
胃溃疡患者应保持规律作息，避免熬夜和精神紧张。建议选择慢跑、太极拳等温和运动，避免剧烈运动增加腹压。定期复查胃镜监测愈合进度，幽门螺杆菌感染者需确认根除效果。出现呕血、黑便或剧烈腹痛需立即就医。冬季注意胃部保暖，使用热水袋时避免烫伤。建立饮食日记记录食物耐受情况，长期用药者需监测肝肾功能。