牙齿蛀了个洞且疼痛可通过补牙、根管治疗、药物治疗、调整饮食、保持口腔卫生等方式缓解。龋齿通常由细菌感染、口腔清洁不足、饮食不当等原因引起。
1、补牙
龋齿形成明显龋洞时需及时补牙。医生会清除腐坏牙体组织后用树脂或玻璃离子等材料填充龋洞，阻止龋损继续发展。补牙后需避免用患牙咬硬物，防止充填物脱落。若龋洞较深接近牙髓可能需先垫底再充填。
2、根管治疗
当龋齿引发牙髓炎导致剧烈疼痛时需进行根管治疗。通过清除感染牙髓、消毒根管并严密充填来保留患牙。根管治疗需2-3次就诊，治疗期间可能出现轻微胀痛属正常现象。完成治疗后建议做牙冠保护患牙。
3、药物治疗
急性疼痛时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药暂时缓解症状。若伴随牙龈肿胀可配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。药物治疗不能替代牙科处理，需尽快进行专业治疗。
4、调整饮食
避免进食过冷过热或酸甜刺激性食物加重疼痛。减少精制糖类摄入，选择牛奶、鸡蛋、鱼肉等富含钙磷的食物促进牙体再矿化。咀嚼时尽量使用健侧牙齿，防止食物残渣嵌入龋洞引发更严重感染。
5、保持口腔卫生
使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法每日清洁牙齿至少两次。饭后用牙线清除邻面菌斑，必要时使用氯己定含漱液抑制细菌繁殖。定期口腔检查能早期发现新发龋齿，建议每半年进行一次专业洁治。
出现龋齿疼痛需及时到口腔科就诊，延误治疗可能导致牙髓坏死甚至需拔除患牙。日常应控制甜食摄入频率，避免碳酸饮料长期侵蚀牙釉质。使用含氟牙膏刷牙时可轻轻按摩牙龈促进血液循环，但切忌用力过度损伤牙颈部。儿童可进行窝沟封闭预防磨牙龋坏，中老年人需注意根面龋的防治。