小孩打完预防针晚上发烧通常属于接种疫苗后的正常反应，可通过物理降温、适量补水、调整室温、观察症状、必要时就医等方式处理。接种疫苗后发热可能与疫苗激活免疫反应、个体敏感度差异、接种部位轻微炎症、疫苗成分刺激、偶合其他感染等因素有关。
1、物理降温
使用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位，水温控制在32-34摄氏度，避免酒精擦拭或冰敷。可重复进行擦拭直至体温下降，每次持续10-15分钟。擦拭后30分钟复测体温，若持续超过38.5摄氏度需结合其他措施。
2、适量补水
少量多次饮用温开水或口服补液盐，6个月以下婴儿可增加母乳喂养频次。补水量按每日每公斤体重50-80毫升计算，分6-8次给予。观察尿量及颜色，避免脱水导致体温调节功能下降。
3、调整室温
保持室内温度在24-26摄氏度，湿度50%-60%。穿着纯棉单层衣物，避免包裹过厚影响散热。夜间睡眠时可适当调低空调温度1-2摄氏度，但需避免冷风直吹。
4、观察症状
家长需每2小时测量一次体温，记录发热持续时间及最高温度。同时观察是否出现皮疹、呕吐、抽搐、精神萎靡等异常表现。若发热超过48小时或体温超过39摄氏度应及时就诊。
5、必要时就医
当出现持续高热、惊厥、呼吸困难等情况时，家长需立即带孩子到儿科急诊。就医时应携带疫苗接种记录本，告知医生接种疫苗的名称和时间。医生可能根据情况开具对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液等退热药物。
接种疫苗后24-48小时内出现低热无须过度担忧，多数情况下1-2天可自行缓解。期间保持清淡饮食，避免剧烈运动，保证充足睡眠。家长应注意体温变化趋势而非单次测量数值，避免频繁使用退热药干扰免疫应答。若发热伴随接种部位红肿热痛持续加重，需警惕局部感染可能，应及时返接种单位复查。