老年人70岁手抖可能由生理性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、特发性震颤、药物副作用等原因引起。建议及时就医明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。
1、生理性震颤
老年人因肌肉自然退化可能出现轻微手抖，尤其在疲劳、紧张或寒冷时加重。这种震颤幅度小且不影响日常活动，与神经系统退行性改变有关。可通过减少咖啡因摄入、保证充足睡眠、进行手部放松训练等方式改善。若伴随握力下降或动作迟缓需警惕病理性因素。
2、帕金森病
静止性震颤是帕金森病典型症状，多从单侧手指开始呈搓丸样抖动，可能与黑质多巴胺能神经元变性有关。常伴随肌肉强直、运动迟缓和姿势步态异常。临床常用多巴丝肼片、盐酸普拉克索片、恩他卡朋片等药物调节多巴胺水平。早期诊断对延缓病情进展至关重要。
3、甲状腺功能亢进
甲状腺激素过量会导致代谢亢进性震颤，表现为双手细颤伴心率增快、体重下降。与Graves病等自身免疫性疾病相关。需通过甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制激素水平，同时监测肝功能。老年患者更易出现心房颤动等并发症。
4、特发性震颤
动作性震颤为主，持物或做精细动作时明显，约半数有家族史。与小脑-丘脑-皮质环路功能异常相关。轻症可通过盐酸普萘洛尔片、扑米酮片等药物控制，严重震颤可考虑脑深部电刺激术。需注意与帕金森病震颤的鉴别诊断。
5、药物副作用
部分降压药、抗抑郁药、支气管扩张剂可能引发药物性震颤。例如氨茶碱片、丙戊酸钠缓释片、氟西汀胶囊等通过影响神经递质导致震颤。老年人因代谢能力下降更易出现不良反应，调整用药方案后症状多可缓解。
老年手抖患者应保持规律作息，避免过度劳累和精神紧张。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，限制酒精和刺激性饮品摄入。可进行太极拳等舒缓运动改善协调性，使用加粗餐具等生活辅助工具。定期监测震颤频率和程度变化，记录症状日记供医生参考。切忌自行服用镇静类药物掩盖症状。