胰腺癌晚期治疗主要有化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术和对症支持治疗等方法。胰腺癌晚期通常已发生转移，治疗目标以缓解症状、延长生存期为主。
1、化疗
化疗是胰腺癌晚期的主要治疗手段，常用吉西他滨注射液联合白蛋白结合型紫杉醇等方案。化疗药物可通过静脉给药抑制癌细胞扩散，缓解腹痛、黄疸等症状。部分患者可能出现骨髓抑制、消化道反应等副作用，需配合止吐药、升白细胞药物等辅助治疗。
2、靶向治疗
针对特定基因突变的靶向药物如厄洛替尼片可阻断肿瘤生长信号通路。需通过基因检测确认是否存在EGFR等靶点突变。靶向治疗通常副作用较化疗轻，但可能出现皮疹、腹泻等反应，需定期监测肝功能。
3、免疫治疗
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于微卫星不稳定性高的患者。免疫治疗通过激活T细胞杀伤肿瘤，可能引发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应。治疗前需进行生物标志物检测评估适用性。
4、姑息性手术
对于梗阻性黄疸患者可实施胆管支架置入术或胆肠吻合术缓解胆道阻塞。合并十二指肠梗阻时可行胃肠吻合术改善进食。这类手术不追求根治，旨在提高生存质量。
5、对症支持治疗
包括阿片类镇痛药如盐酸羟考酮缓释片控制癌痛，胰酶肠溶胶囊改善消化不良，以及营养支持治疗。同时需关注心理疏导，必要时联合抗抑郁药物如盐酸帕罗西汀片。
胰腺癌晚期患者需保持清淡易消化饮食，少量多餐补充优质蛋白如蒸蛋、鱼肉等。适当活动有助于维持肌力，但应避免劳累。定期复查血常规、肝肾功能等指标，及时调整治疗方案。疼痛加重或出现呕血、黑便等急症需立即就医。家属应协助记录症状变化，给予情感支持。