抗抑郁症药主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药等。建议在医生指导下根据病情选择合适的药物。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙5-羟色胺浓度。这类药物适用于轻中度抑郁症，常见药物包括盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片、氢溴酸西酞普兰片。可能出现恶心、失眠等不良反应，通常2-4周起效。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂可同时调节两种神经递质水平，对伴有躯体疼痛的抑郁症效果较好。代表药物有盐酸文拉法辛缓释胶囊、盐酸度洛西汀肠溶胶囊。常见不良反应包括口干、便秘，需注意血压监测。
3、三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药通过阻断多种神经递质再摄取发挥作用，但因作用靶点广泛不良反应较多。常用药物有盐酸阿米替林片、盐酸氯米帕明片。可能出现心律失常、体位性低血压等，现已不作为一线用药。
4、单胺氧化酶抑制剂
单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶减少神经递质降解，需严格限制饮食中的酪胺含量。代表药物为硫酸苯乙肼片。可能出现高血压危象等严重不良反应，临床使用较少。
5、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药通过特异性调节两种神经递质系统发挥作用。常用药物为米氮平片，具有镇静作用适合伴失眠患者。可能引起体重增加，需定期监测代谢指标。
抑郁症患者除药物治疗外，建议保持规律作息，每天进行30分钟有氧运动如快走、游泳。饮食可适量增加富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶，避免酒精和咖啡因摄入。定期复诊评估疗效，不可自行调整用药方案。出现严重不良反应或症状加重时需及时就医。