在兴奋期打狂犬疫苗仍然有用，但需同时注射狂犬病免疫球蛋白。狂犬病兴奋期已属于发病阶段，此时接种疫苗虽无法阻止病毒侵入中枢神经系统，但可协同免疫球蛋白中和外周神经系统的病毒，降低病毒载量。
狂犬病潜伏期接种疫苗能有效诱导抗体产生，预防发病。若在兴奋期才首次接种，疫苗刺激产生的抗体需7-10天达到保护水平，而病毒进入中枢神经系统的进程可能更快。此时联合使用狂犬病免疫球蛋白能立即提供被动免疫，中和伤口局部和游离病毒，为疫苗激活主动免疫争取时间。临床数据显示，即使发病后启动暴露后预防，仍有少数病例通过强化治疗获得生存机会。
狂犬病兴奋期患者可能出现恐水、怕风、躁狂等症状，病毒已沿周围神经向中枢扩散。此时单独接种疫苗效果有限，必须配合伤口处理、镇静治疗及重症监护等综合措施。免疫球蛋白应按体重足量浸润注射于伤口周围，剩余剂量肌肉注射，同时在不同部位接种疫苗以规避免疫干扰。
被可疑动物咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟，尽快接种疫苗。若已出现兴奋期症状，需在传染病专科医院进行隔离治疗，家属避免直接接触患者分泌物。狂犬病病死率极高，但规范处置可最大限度降低风险，暴露后预防措施实施越早效果越好。