二甲双胍肠溶片并非专门用于减肥的药物，但可能对部分肥胖合并糖尿病患者产生辅助减重作用。该药物主要用于2型糖尿病患者的血糖控制，其减重效果与改善胰岛素抵抗、抑制食欲等机制有关。
二甲双胍肠溶片通过减少肝脏糖异生和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖水平。这一过程可能减少脂肪合成并促进能量消耗，部分患者可能出现体重下降。对于存在胰岛素抵抗的肥胖人群，药物能改善机体对胰岛素的敏感性，从而间接影响脂肪代谢。临床观察发现，长期规律用药的患者中，约半数可能出现轻度体重减轻，但个体差异显著。
单纯肥胖者使用二甲双胍肠溶片减重缺乏充分循证支持。非糖尿病患者服用可能出现胃肠不适如恶心呕吐等不良反应，且减重效果远不如生活方式干预。超说明书用药还存在乳酸酸中毒风险，尤其肾功能不全者需严格禁忌。目前国内外指南均未将该药列为肥胖症的一线治疗选择。
建议通过科学饮食管理和运动锻炼控制体重，如需药物干预应咨询医生选择正规减肥药物。糖尿病患者使用二甲双胍肠溶片期间应定期监测血糖及肝肾功能，出现持续腹泻或乏力等症状需及时就医。