糖耐量异常后通常在5-10年内可能发展为糖尿病。糖耐量异常是糖尿病前期的重要标志，与胰岛素抵抗、β细胞功能下降等因素相关。
糖耐量异常人群每年约有5%-10%的概率进展为2型糖尿病。这一进程受多种因素影响，包括遗传易感性、体重管理、饮食结构和运动习惯等。超重或肥胖者进展速度更快，尤其是腹型肥胖人群。缺乏运动、高糖高脂饮食会加速胰岛功能衰竭。部分患者可能伴随高血压、高尿酸等代谢异常，这些合并症会进一步促进糖尿病发生。
少数糖耐量异常者可能长期维持现状或恢复正常。这类人群通常体重控制良好，坚持规律运动，饮食中注重膳食纤维摄入，减少精制碳水化合物。部分存在应激性血糖升高者，在消除诱因后糖耐量可逆转为正常。妊娠期出现的糖耐量异常，多数在产后能自行恢复，但未来糖尿病风险仍高于普通人群。
建议糖耐量异常者每3-6个月监测空腹和餐后血糖，每年进行口服葡萄糖耐量试验。日常需控制总热量摄入，选择低升糖指数食物，每周进行150分钟中等强度运动。超重者减轻体重5%-10%可显著降低糖尿病风险。若出现多饮、多尿、体重下降等糖尿病典型症状，应及时就医评估。