孩子老流鼻血需要做血常规、凝血功能检查、鼻内镜检查、鼻窦CT、过敏原检测等检查。孩子老流鼻血可能与鼻腔干燥、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病、鼻腔肿瘤等因素有关。
1、血常规
血常规可以检查孩子是否存在贫血、血小板减少等情况。血小板减少可能导致凝血功能障碍，引起鼻出血。血常规还可以检查白细胞计数，判断是否存在感染。感染可能导致鼻腔黏膜充血，增加鼻出血的概率。
2、凝血功能检查
凝血功能检查可以评估孩子的凝血机制是否正常。凝血功能异常可能导致鼻出血难以止住。常见的凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标。凝血功能异常可能与遗传性凝血因子缺乏、肝脏疾病等因素有关。
3、鼻内镜检查
鼻内镜检查可以直接观察鼻腔内部情况，检查是否存在鼻中隔偏曲、鼻腔血管扩张、鼻腔肿瘤等病变。鼻内镜检查可以明确出血点的位置和性质。鼻中隔偏曲可能导致局部黏膜干燥、糜烂，增加鼻出血的概率。鼻腔血管扩张可能表现为局部血管迂曲、充血。
4、鼻窦CT
鼻窦CT可以检查鼻腔和鼻窦的解剖结构，判断是否存在鼻窦炎、鼻腔肿瘤等病变。鼻窦炎可能导致鼻腔黏膜充血、肿胀，增加鼻出血的概率。鼻腔肿瘤可能表现为局部软组织肿块，伴有骨质破坏等改变。鼻窦CT还可以评估鼻中隔偏曲的程度。
5、过敏原检测
过敏原检测可以判断孩子是否存在过敏性鼻炎。过敏性鼻炎可能导致鼻腔黏膜充血、水肿，增加鼻出血的概率。常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。过敏原检测可以通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测进行。过敏性鼻炎患儿可能伴有鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕等症状。
家长应注意保持室内空气湿润，避免孩子抠挖鼻腔。可以给孩子使用生理盐水喷鼻，保持鼻腔湿润。如果孩子频繁流鼻血，应及时就医检查。饮食上可以适当增加富含维生素C和维生素K的食物，如新鲜蔬菜水果、动物肝脏等。维生素C有助于维持血管壁完整性，维生素K参与凝血因子合成。避免孩子进食辛辣刺激性食物，减少鼻腔充血的可能。孩子流鼻血时应保持镇静，用手指捏住鼻翼压迫止血，头部稍向前倾，避免血液倒流呛咳。