精子与卵子结合的过程称为受精，主要包括精子获能、顶体反应、穿透卵子外层、精卵融合及原核形成五个关键步骤。受精通常发生在输卵管壶腹部，需精子具备运动能力与卵子处于适宜成熟阶段。
1、精子获能
精子在女性生殖道内经历获能过程，去除表面抑制性蛋白并增强运动能力。这一过程依赖生殖道分泌物中的酶类物质，使精子膜结构发生变化，为后续穿透卵子透明带做准备。获能异常可能导致男性不育。
2、顶体反应
接近卵子时，精子头部顶体释放透明质酸酶与顶体酶，溶解卵丘细胞间质和透明带。该反应由卵子释放的化学趋化因子触发，若酶活性不足或释放障碍将影响受精成功率。
3、穿透卵子外层
激活的精子通过尾部摆动穿透放射冠与透明带，仅有一条精子能突破透明带进入卵周隙。透明带蛋白ZP3作为受体与精子特异性结合，遗传性透明带结构异常可导致受精失败。
4、精卵融合
精子头部细胞膜与卵细胞膜融合，精子核物质进入卵胞质。此过程激活卵子完成第二次减数分裂，排出第二极体。融合障碍可能与抗精子抗体或卵膜蛋白突变有关。
5、原核形成
精核解聚形成雄性原核，卵核形成雌性原核，两者DNA复制后融合形成二倍体受精卵。原核发育不同步或染色体异常可导致早期胚胎停育，属于常见流产原因之一。
备孕期间建议双方避免接触辐射与化学毒物，保持规律作息与均衡饮食。女性可适量增加叶酸、维生素E摄入，男性需避免高温环境。若正常性生活未避孕1年未孕，建议进行精液分析、输卵管通畅度检查及排卵监测等生育力评估。孕期前3个月需特别注意避免感染与药物暴露，定期进行绒毛膜促性腺激素检测与超声检查。