格林巴利综合征主要表现为对称性肢体无力、感觉异常和自主神经功能障碍。早期症状包括四肢远端麻木刺痛、肌力下降，进展期可能出现呼吸肌麻痹、吞咽困难等严重表现。
1、对称性肢体无力
格林巴利综合征患者通常从下肢开始出现进行性肌力减退，表现为站立困难、上下楼梯费力，随后发展为上肢抬举障碍。肌无力呈对称性分布，严重时可累及躯干肌肉导致卧床不起。这种症状与周围神经脱髓鞘病变导致神经传导阻滞有关，需通过神经电生理检查确诊。
2、感觉异常
约80%患者会出现手套袜套样感觉减退，表现为手脚末端对温度、疼痛刺激敏感度降低，部分患者伴有蚁走感或针刺感。感觉障碍多与运动症状同时出现，但程度相对较轻。此类症状源于脊神经后根及感觉神经纤维的炎性损伤。
3、腱反射减弱
膝跳反射、跟腱反射等深反射早期即可消失，是诊断的重要依据。随着病情进展，浅反射如腹壁反射也可能减退。反射消失与神经根炎症导致反射弧中断相关，常作为疾病严重程度的观察指标。
4、自主神经功能障碍
可能出现心律失常、血压波动、出汗异常等自主神经失调表现，严重者可发生心脏骤停。这些症状与自主神经纤维受损有关，需持续心电监护。部分患者还会出现尿潴留或便秘等括约肌功能障碍。
5、颅神经损害
约半数患者会出现双侧面瘫，表现为眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅。后组颅神经受累时可导致饮水呛咳、吞咽困难，需警惕误吸风险。极少数病例以视神经炎为首发症状，表现为视力急剧下降。
格林巴利综合征急性期需绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，注意监测心率血压变化。恢复期可进行肢体被动活动预防关节挛缩，饮食选择高蛋白易消化食物。若出现呼吸费力、口唇发绀等表现应立即就医，多数患者通过血浆置换或免疫球蛋白治疗可获得较好预后。