孕妇心律失常能否顺产需根据心律失常类型及严重程度决定，多数轻度心律失常可顺产，严重心律失常需剖宫产。心律失常可能与妊娠期心脏负荷增加、电解质紊乱或原有心脏疾病有关，需由产科及心内科医生联合评估。
妊娠期生理性心律失常如偶发房性早搏、窦性心动过速等，通常对母婴影响较小。这类情况多由血容量增加、激素变化等生理因素导致，孕妇可能仅感轻微心悸或无不适。产检时心电图显示心率稍快但无严重波形异常，胎心监护正常。此类孕妇在严密监测下可选择顺产，分娩时需避免过度用力诱发心衰，建议采取侧卧位减轻心脏负担。
病理性心律失常如持续性室性心动过速、三度房室传导阻滞等可能危及母婴安全。孕妇常伴呼吸困难、晕厥或血压骤降，心电图显示QRS波增宽、PR间期延长等异常。此类情况多与心肌炎、先天性心脏病或甲状腺功能亢进等疾病相关。分娩时宫缩会进一步加重心脏负荷，易诱发心源性休克，通常建议剖宫产终止妊娠，术前需用胺碘酮注射液控制心率，必要时安装临时起搏器。
孕妇出现心律失常应定期进行24小时动态心电图和心脏超声检查，避免摄入咖啡因及过度劳累。分娩方式需综合评估心功能分级、胎儿状况及产科指征，紧急情况下需多学科团队协作处理。产后仍需持续监测心率变化，哺乳期用药需选择普罗帕酮片等安全性较高的抗心律失常药物。