甲低患者服药后可能出现甲亢，但概率较低。甲状腺功能减退症患者使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗时，若剂量调整不当可能导致药物性甲亢。
甲状腺功能减退症患者需长期服用左甲状腺素钠片补充甲状腺激素，医生会根据促甲状腺激素水平逐步调整剂量。部分患者对药物敏感或未定期复查，可能因药物过量出现心悸、多汗、体重下降等甲亢症状。这种情况多见于治疗初期剂量调整阶段，或患者自行增加药量导致。及时复查甲状腺功能并调整剂量后，症状通常可缓解。
极少数患者因自身免疫性甲状腺炎病程变化，可能从甲低自然转变为甲亢。桥本甲状腺炎患者随着甲状腺组织破坏，可能出现一过性甲状腺毒症。这种情况与服药无关，需通过甲状腺抗体和超声检查鉴别。甲状腺术后或放射性碘治疗后的患者，若残留甲状腺组织功能亢进，也可能出现甲亢表现。
甲低患者服药期间应每4-6周复查甲状腺功能，避免自行调整药量。出现心慌、手抖等症状时及时就医，医生会根据检查结果决定是否减少药量或暂停用药。日常注意记录静息心率、体重变化，避免高碘食物干扰甲状腺功能评估。若确诊药物性甲亢，通常减少剂量后2-4周症状即可改善，无须过度担忧。