甲减患者饮食需注意控制高碘食物摄入、保证优质蛋白供应、限制致甲状腺肿物质、补充必需营养素及避免过度节食。甲状腺功能减退可能由自身免疫损伤、碘缺乏或药物因素引起，合理饮食有助于维持代谢稳定。
1、控制高碘食物
桥本甲状腺炎导致的甲减需限制海带、紫菜等高碘食物，每日碘摄入量建议不超过150微克。过量碘可能加重甲状腺滤泡损伤，但碘缺乏地区患者可适量食用加碘盐。合并甲状腺结节者应定期监测尿碘水平。
2、保证优质蛋白
每日每公斤体重需摄入1-1.2克蛋白，优选鱼类、鸡胸肉、大豆等生物价高的食物。甲减患者胃肠蠕动减慢，蛋白质消化吸收率下降，可采用少量多餐方式。乳清蛋白粉可作为营养补充选择。
3、限制致甲状腺肿物质
卷心菜、西兰花等十字花科蔬菜含硫苷类物质，经水解生成异硫氰酸盐会竞争性抑制碘吸收。建议焯水后再食用，每周摄入量控制在300克以内。木薯、杏仁等氰苷类食物也需适当限制。
4、补充关键营养素
锌参与T4向T3转化，可通过牡蛎、牛肉等补充；硒是谷胱甘肽过氧化物酶组分，巴西坚果含硒丰富；维生素D缺乏与自身免疫性甲状腺炎相关，建议检测血清25OHD水平。
5、避免极端节食
每日热量摄入不应低于基础代谢率的70%，长期极低热量饮食会降低脱碘酶活性。合并肥胖者应采用渐进式减重，每周减重不超过0.5-1公斤。突然严格限食可能诱发黏液性水肿昏迷。
甲减患者需建立规律的三餐习惯，烹饪方式以蒸煮为主避免高温油炸。建议每月记录体重变化，定期复查甲状腺功能指标。合并高脂血症者需减少动物内脏摄入，增加燕麦等可溶性膳食纤维。冬季可适当增加10%-15%的热量摄入以维持体温。所有饮食调整都应在内分泌科医生和临床营养师指导下进行。