掉头发很厉害可以看皮肤科或内分泌科，可能与雄激素性脱发、斑秃、甲状腺功能异常、营养不良、精神压力大等因素有关。
1、皮肤科
皮肤科是处理脱发问题的首选科室，尤其适用于雄激素性脱发、斑秃等毛发疾病。雄激素性脱发通常表现为发际线后移或头顶头发稀疏，可能与遗传因素、雄激素水平异常有关。斑秃多为突然出现的圆形脱发斑，与自身免疫反应相关。皮肤科医生会通过毛发镜检查、激素检测等手段明确诊断，并指导使用米诺地尔酊、复方甘草酸苷片等药物，必要时采用激光治疗或毛发移植。
2、内分泌科
甲状腺功能亢进或减退、多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能导致弥漫性脱发。甲状腺激素异常会影响毛囊生长周期，表现为头发变细、易断裂。内分泌科医生会通过甲状腺功能检查、性激素六项等检测评估病因，针对原发病开具左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片等药物，激素水平恢复正常后脱发多可改善。
3、营养科
长期节食、缺铁性贫血或蛋白质摄入不足可能导致营养性脱发。铁蛋白水平低于30微克每升时，毛囊供氧不足会引发脱发。营养科医生会通过血液检测评估铁代谢、维生素D等指标，建议调整饮食结构，增加红肉、深绿色蔬菜等富铁食物摄入，必要时补充蛋白粉或琥珀酸亚铁片等制剂。
4、中医科
中医认为脱发与肝肾不足、气血两虚相关，常伴有头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。中医科会通过舌脉辨证分型，对血虚风燥型使用养血生发胶囊，肾精不足型选用七宝美髯丸，并配合梅花针叩刺或艾灸百会穴等外治法。需注意中药疗程较长，通常需持续3个月以上。
5、精神心理科
长期焦虑、失眠或遭遇重大精神创伤可能引发休止期脱发，表现为洗头时大量脱发。精神心理科医生会评估焦虑抑郁量表，对应激性脱发建议进行认知行为治疗，严重者可短期使用草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，同时配合正念减压训练改善睡眠质量。
日常需避免过度烫染头发，洗头水温控制在40摄氏度以下，选择无硅油洗发水。每周可进行2-3次头皮按摩促进血液循环，摄入富含维生素B族的糙米、鸡蛋等食物。若每日脱发量超过100根持续1个月，或伴随头皮红肿、丘疹等症状，建议尽快就医完善检查。脱发治疗周期较长，一般需要3-6个月才能观察到新生毛发，患者需保持耐心并定期复诊调整方案。