小儿夜里发烧可通过物理降温、补充水分、调整环境、监测体温、药物退热等方式处理。小儿夜里发烧通常由感染性因素、环境因素、免疫反应、脱水、疫苗接种反应等原因引起。
1、物理降温
使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。擦拭时注意避开胸腹部，防止受凉。可重复进行直至体温下降，每次擦拭时间不超过20分钟。若出现寒战或皮肤发紫需立即停止。
2、补充水分
发烧会导致体内水分流失加快，建议少量多次喂食温开水、口服补液盐溶液或稀释果汁。母乳喂养婴儿可增加哺乳频次。观察排尿情况，若4小时无排尿需警惕脱水。避免饮用含糖饮料或冷饮，防止胃肠刺激。
3、调整环境
保持室温在24-26摄氏度，穿着单层棉质衣物，移除过厚被褥。使用加湿器维持空气湿度在50%-60%，定时开窗通风。夜间睡眠时可适当垫高头部，促进呼吸通畅。避免直接吹风或过度包裹。
4、监测体温
每2小时测量一次腋温或耳温，记录体温变化曲线。38.5摄氏度以下以观察为主，超过38.5摄氏度需考虑干预。注意伴随症状如嗜睡、呕吐、皮疹等。电子体温计使用前需校准，测量时间不少于1分钟。
5、药物退热
体温超过38.5摄氏度且伴有不适时，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。给药间隔不少于4小时，24小时内不超过4次。避免交替使用不同退热药，用药后30分钟复测体温。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚。
家长需保持镇定，持续观察患儿精神状态与进食情况。发热期间提供易消化的粥类、面条等食物，避免高蛋白高脂肪饮食。若发热持续超过72小时、体温超过40摄氏度或出现抽搐、意识模糊等症状，须立即就医。退热后仍要注意保暖，逐渐恢复日常活动量，保证充足睡眠有助于恢复。