糖尿病高血糖33毫摩尔/升以上属于严重高血糖状态，存在较高危险性。血糖长期处于该水平可能导致糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态等急性并发症。
空腹或餐后血糖超过33毫摩尔/升时，血液渗透压显著升高，可能引发多尿、极度口渴、视力模糊等典型症状。此时体内胰岛素严重不足或作用受阻，葡萄糖无法被细胞利用，转而分解脂肪产生酮体。大量酮体堆积会引发代谢性酸中毒，出现呼吸深快、恶心呕吐、腹痛等症状，严重时可导致意识障碍甚至昏迷。高渗性高血糖状态多见于2型糖尿病患者，表现为严重脱水、神经系统症状，如不及时干预可能引发脑水肿。
部分患者因感染、创伤等应激因素诱发血糖骤升，也可能因擅自停用降糖药物或胰岛素导致血糖失控。1型糖尿病患者更易发生酮症酸中毒，而老年2型糖尿病患者需警惕高渗性昏迷。妊娠期糖尿病患者出现此类高血糖时，可能对胎儿发育造成不良影响。
出现血糖异常升高时应立即就医，通过静脉补液、胰岛素输注等方式纠正代谢紊乱。日常需规律监测血糖，避免高糖饮食，遵医嘱调整用药方案。合并发热、腹泻等情况时需加强血糖检测，预防急性并发症发生。长期血糖控制目标需根据年龄、并发症情况个体化制定，一般建议糖化血红蛋白控制在7%以下。