神经根型颈椎病在保守治疗无效、症状持续加重或出现严重神经功能障碍时通常建议手术治疗。手术干预主要针对脊髓受压、顽固性疼痛、肌肉萎缩进行性加重等情况。
保守治疗包括药物、牵引、物理疗法等，若规范治疗3-6个月后仍存在上肢放射性疼痛、麻木或肌力下降，影响日常生活和工作能力，需考虑手术解除神经压迫。磁共振显示明确椎间盘突出或骨赘形成导致神经根严重受压，或出现腱反射消失、肌肉萎缩等客观神经损害体征时，手术可有效阻止病情进展。急性发作期出现剧烈疼痛伴上肢功能障碍，经短期保守治疗无缓解者也符合手术指征。
手术方式需根据病变特点选择，前路椎间盘切除融合术适用于单节段椎间盘突出，后路椎间孔扩大术适合多节段侧方压迫。术后需佩戴颈托固定4-6周，逐步开展颈部肌肉锻炼。康复期应避免突然转头、长时间低头等动作，睡眠时使用颈椎枕维持生理曲度。定期复查评估神经功能恢复情况，配合低频脉冲电刺激等物理治疗促进神经修复。
术后三个月内禁止游泳、羽毛球等颈部剧烈活动，可进行慢走、八段锦等温和运动。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，如全谷物、鸡蛋、鱼肉等，有助于神经髓鞘修复。出现伤口红肿、发热或症状复发需及时复诊，术后1年需复查颈椎动态位X线评估稳定性。