慢性鼻炎容易与过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、腺样体肥大等疾病混淆。这些疾病症状相似，但病因和治疗方式存在差异，需通过专业检查明确诊断。
1、过敏性鼻炎
过敏性鼻炎与慢性鼻炎均表现为鼻塞、流涕，但前者由过敏原诱发，如花粉、尘螨等，发作具有季节性。典型症状包括阵发性喷嚏、鼻痒及眼痒，鼻黏膜苍白水肿。确诊需结合过敏原检测，治疗以抗组胺药如氯雷他定片、鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂为主，避免接触过敏原是关键。
2、鼻窦炎
鼻窦炎与慢性鼻炎均可引起鼻塞和脓涕，但鼻窦炎多伴随头痛、面部压痛及嗅觉减退。急性鼻窦炎常有发热，慢性鼻窦炎病程超过12周。鼻窦CT可见窦腔积液或黏膜增厚。治疗需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊，严重者需鼻窦穿刺引流。
3、鼻息肉
鼻息肉患者常有持续性鼻塞、嗅觉丧失，与慢性鼻炎症状重叠，但息肉多为双侧生长，鼻内镜检查可见半透明肿物。长期炎症刺激或阿司匹林不耐受是常见诱因。轻症可用鼻用激素如布地奈德鼻喷雾剂，较大息肉需行鼻内镜下切除术。
4、鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲表现为单侧鼻塞、反复鼻出血，易误诊为慢性鼻炎。偏曲严重时可见鼻腔结构畸形，CT扫描可明确偏曲程度。症状轻微者无需处理，影响呼吸功能时需手术矫正如鼻中隔成形术。
5、腺样体肥大
儿童腺样体肥大易与慢性鼻炎混淆，特征性表现为睡眠打鼾、张口呼吸及腺样体面容。鼻咽侧位片显示腺样体堵塞后鼻孔。轻度肥大可用鼻喷激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂，中重度阻塞需行腺样体切除术。
慢性鼻炎患者日常应保持鼻腔清洁，使用生理盐水冲洗鼻腔，避免接触冷空气及刺激性气体。加强锻炼增强免疫力，饮食注意补充维生素C和锌。若症状持续加重或出现血性分泌物、视力改变等，须及时就诊排除肿瘤等严重疾病。确诊前勿自行长期使用减充血剂，以免导致药物性鼻炎。