包皮过长是指阴茎在疲软或勃起状态下，包皮完全覆盖龟头且无法自然上翻显露冠状沟。包皮过长主要有生理性包茎、真性包皮过长、继发性包皮粘连三种类型。
1、生理性包茎
多见于婴幼儿及儿童，包皮与龟头间存在天然粘连，包皮口狭窄无法上翻。通常表现为排尿时包皮前端鼓起呈泡状，尿线细弱。随着生长发育，多数儿童在3-5岁后粘连可自然分离。日常护理需注意轻柔清洗，避免强行翻动包皮。若伴随反复感染，可考虑使用红霉素软膏等外用抗生素。
2、真性包皮过长
青春期后仍存在包皮完全覆盖龟头，但能手动上翻显露冠状沟。可能与遗传因素有关，通常无自觉症状，但易积存包皮垢引发异味或炎症。建议每日清洗时轻柔上翻清洁，保持局部干燥。合并反复龟头炎时，需遵医嘱使用克霉唑乳膏或莫匹罗星软膏等药物。
3、继发性包皮粘连
因外伤、感染等导致包皮与龟头病理性粘连，常伴随红肿、疼痛及排尿困难。常见于糖尿病或免疫功能低下者，需排除硬化性苔藓等皮肤病变。治疗需先控制感染，可采用地奈德乳膏联合抗生素软膏，严重者需行包皮分离术。
4、嵌顿性包茎
强行上翻包皮后未及时复位，导致包皮口紧勒冠状沟形成肿胀环。表现为龟头淤血肿胀、剧烈疼痛，属于泌尿外科急症。需立即就医手法复位或行包皮背侧切开术，延误处理可能引发龟头坏死。
5、病理性包茎
由反复感染、硬化性苔藓等疾病引起包皮口瘢痕性狭窄，无法上翻且常伴排尿异常。需进行包皮环切术治疗，术后可使用复方多粘菌素B软膏预防感染。合并糖尿病者需优先控制血糖。
日常应注意每日用温水清洗包皮内外，避免使用刺激性洗剂。选择透气棉质内裤，避免久坐或局部摩擦。出现红肿、流脓、排尿疼痛等症状应及时就诊，未及时处理的包皮过长可能增加阴茎癌风险。青少年建议在专科医生指导下评估是否需手术干预。