快速心律失常是否严重需根据具体类型和症状判断，部分情况可能危及生命，多数情况经规范治疗可控制。快速心律失常主要包括阵发性室上性心动过速、心房颤动、室性心动过速等类型，其严重程度与心率、持续时间、基础心脏病等因素相关。
无明显器质性心脏病的患者突发短暂性心动过速时，可能仅表现为心慌、胸闷，休息或刺激迷走神经后可自行终止，这类情况通常不构成严重威胁。但若发作时伴随血压下降、意识模糊、胸痛或持续时间超过数小时，可能诱发心力衰竭或心源性休克，需立即就医。部分快速心律失常如预激综合征合并房颤，存在恶化为室颤的风险，属于心血管急症。
慢性快速性心律失常如持续性房颤，可能长期无显著症状，但会增加脑卒中概率，需抗凝治疗。先天性长QT综合征等遗传性心律失常易诱发尖端扭转型室速，轻微刺激即可导致猝死。心肌炎急性期、急性心肌梗死后的室速发作，常提示心肌电活动极不稳定，需心电监护和药物干预。
建议出现心悸伴头晕、黑蒙等症状时立即静卧，测量脉搏并记录发作时间。日常应避免浓茶、酒精及过度疲劳，定期监测心电图。确诊快速心律失常后需遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗心律失常药物，部分患者可能需射频消融手术。合并结构性心脏病者应同时治疗原发病，控制血压血糖等基础指标。