口角歪斜方向可能与脑梗塞有关，但也可能由面神经炎、外伤、肿瘤压迫等其他原因引起。脑梗塞引起的口角歪斜通常表现为病灶对侧的面部肌肉无力或瘫痪，属于中枢性面瘫的典型症状之一。
脑梗塞导致的口角歪斜多与大脑运动神经通路受损相关。当脑部血管阻塞影响皮质脑干束时，可造成对侧面部下1/2肌肉运动障碍，表现为鼻唇沟变浅、鼓腮漏气、示齿时口角歪向健侧。这类患者常伴随言语不清、肢体偏瘫等神经系统症状，需通过头颅CT或MRI确诊。急性期治疗包括溶栓、抗血小板聚集，恢复期需结合康复训练改善功能。
周围性面神经炎引起的口角歪斜则表现为患侧整个面部肌肉瘫痪，包括额纹消失、眼睑闭合不全，多由病毒感染、受凉诱发。外伤或肿瘤压迫可能造成单侧面神经直接损伤，出现渐进性面部不对称。这类情况需通过肌电图、影像学检查鉴别，治疗以糖皮质激素、营养神经药物为主。部分特发性面瘫患者可在数周内自行恢复。
出现口角歪斜时应避免自行揉搓或热敷患处，防止肌肉二次损伤。建议保持面部保暖，进食软质食物减少咀嚼负担，睡眠时抬高床头减轻面部水肿。若伴随头痛、呕吐或意识障碍需立即就医，排除脑血管意外。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期进行神经系统体检。