肝癌晚期患者的生存期通常较短，具体时间与肿瘤分期、肝功能状态、治疗反应等因素相关。
肝癌晚期指肿瘤已发生远处转移或侵犯重要血管，此时手术切除机会极低。未经治疗的晚期患者自然生存期多为3-6个月，主要死因包括肝功能衰竭、消化道出血或肿瘤全身消耗。目前临床采用巴塞罗那分期系统评估预后，C期患者中位生存期为6-8个月，D期患者仅2-3个月。靶向药物联合免疫治疗可延长部分患者生存期至12-16个月，但个体差异显著。影响预后的关键指标包含Child-Pugh分级、甲胎蛋白水平、门静脉癌栓范围以及骨转移情况。
对于肝功能Child C级且伴随大量腹水的患者，生存期可能短于3个月。存在门静脉主干癌栓者易发生食管静脉破裂出血，生存质量较差。少数对仑伐替尼敏感或接受放射性微球治疗的患者可能获得超过2年生存期，但需密切监测药物毒性反应。肿瘤负荷超过肝脏体积70%时，易快速进展为肝性脑病。
建议晚期患者通过营养支持维持体重指数18.5以上，每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg。疼痛管理可选用芬太尼透皮贴联合加巴喷丁胶囊，腹水控制需限制钠盐并配合螺内酯片。定期复查血氨和凝血功能，出现嗜睡或扑翼样震颤时应立即就医。心理疏导有助于改善生存质量，可寻求专业姑息治疗团队支持。